様式第２号（第５条関係）
承諾書

　私は、むつ市立　　　　学校学校評議員の委嘱について、承諾します。

　　　　　　年　　月　　日

　むつ市教育委員会　様

氏名　　　　　　　　　　印　

住所　むつ市　　　　　　　　
(電話　　―　　　)