様式第２号（第３条関係）
むつ市海と森ふれあい体験館使用許可書
許可第　　　　　　　号
年　　　月　　　日
　　　　　　　　　　　　様

むつ市長　　　　　　　　　　　　印　　　

次のとおりむつ市海と森ふれあい体験館の使用を許可します。
使用目的	　	
使用日時	　　　　　年　　月　　日(　　　)　　　　時　　～　　時
　　　　　年　　月　　日(　　　)　　　　時　　～　　時	
使用場所	□　1階ホール　(ピアノ　□使用する。　□使用しない。)
□　シアターホール
□　2階ワークショップルーム	
使用予定人数	大人　　　　　人・小人　　　　　人	
使用料	　　　　　　　　円	
【使用上の注意事項】
1　使用の際には、この許可書を提示してください。
2　施設、設備等を汚損し、又はき損しないよう取り扱うこと。
3　使用者が搬入した物品等については、一切の責任を負いません。
4　使用後は、整理、整とん、清掃を必ず行うこと。
5　条例及び規則を守るとともに、職員の指示に従うこと。