様式第９号（第８条関係）
むつ市海と森ふれあい体験館使用中止届
年　　月　　日
　むつ市長　　　　　　　　様
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　印　
電話　　　　　　　　　　　　　　　　　

次のとおり使用を中止したいので届け出ます。
使用許可
年月日・番号	　　　　　年　　　月　　　日　　　第　　　　　　号	
取消しの理由	　	
　備考	
※　許可書を添付してください。