様式第24号
工事完成(再)届
年　　月　　日　　
　むつ市公営企業管理者　　　　様
住所　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　印　

　貴局と工事請負契約を締結した下記の工事は、　　　　　年　　月　　日完成しましたので、お届けします。

記

工事番号　第　　　号
　1　工事名称
　2　工事場所
　3　請負代金額　　￥　　　　　　　　　　　
　4　工事期間　　　　　年　　月　　日から
　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日まで
　5　契約年月日　　　　　年　　月　　日
　	
※　上記工事の完成検査は、次により実施したい。
　1　検査年月日　　　　　年　　月　　日
　2　検査職員氏名
(注)工事完成検査の結果不合格となった場合は、受注者は遅滞なく修補又は改造を行い、この様式により再度届けてください。