様式第28号
工期延期申請書
年　　月　　日　　
　むつ市公営企業管理者　　　　様
住所　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

　　　　　年　　月　　日契約した工事番号第　　号
　　　　　　　　　工事については、下記の理由により工期内に完成する見込みがなくなりましたので、　　年　　月　　日まで工期を延長してくださるようお願いします。

記

理由