様式第37号
工事完成(再)検査結果通知書
年　　月　　日　　
　　　　　　　　様
むつ市公営企業管理者　　　　　　　　　　印　

　下記の工事について、　　　　　年　　月　　日検査した結果、次のとおりなので通知します。

記

工事番号　第　　　号
　1　工事名称
　2　工事場所
　3　工事期間　　　　　年　　月　　日から
　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日まで
　4　請負代金額　　￥　　　　　　　　　　
　5　契約年月日　　　　　年　　月　　日
　6　完成年月日　　　　　年　　月　　日
　7　検査職員氏名
　8　検査結果
　(1)　完成と認める。
　(2)　別紙のとおり一部設計図書に適合しない部分があるので、　　　　年　　月　　日までに修補すること。