様式第42号
委任状

　むつ市公営企業管理者　　　　様

委任者住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

　私は、下記の者を代理人と定め、次の権限を委任します。

記

委任事項
受任者　　　住所　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　印

使用印鑑	　	　	

※　入札書に使用する印鑑は、ここに押印した使用印鑑を使用してください。