様式第11号（第15条関係）
給水装置工事(新設・改造・修繕・撤去)確認済証	
確認年月日・受付番号	　	
確認者	　	
給水装置工事事業者	　	
給水装置工事主任技術者	　	
給水装置工事申請者住所・氏名	　	
【摘要】