様式第４号（第６条関係）

固定資産税等返還金決定通知書

年　　月　　日　

　　　　　　　　　　　　 様

むつ市長　　　　　　　　　印　

　　　　　年　　月　　日付けで請求のありました固定資産税等返還金について、下記のとおり支払を決定しましたので、むつ市固定資産税等返還金取扱要綱第６条の規定により通知します。
記
（単位：円）
年度	固定資産税等税額	還付不能額(c)
（a - b）	利息相当額(d)	返還金（c + d）	
	修正前（a)	修正後（b)				

						

						

						
合計